بررسی گونه های شیگلا و مقاومت دارویی آن در مبتلایان به اسهال خونی

زمینه و هدف: اسهال خونی یکی از بیماری های حاد دستگاه گوارش و شیگلا یکی از عوامل مهم اسهال خونی در کشور می باشد. تنوع عوامل ایجاد کننده بیماری (گونه های شیگلا) و بروز مقاومت دارویی، انتخاب آنتی بیوتیک مناسب برای درمان شیگلوزیس را برای مشکل مواجه می سازد. مطالعه حاضر با هدف تعیین گونه های شیگلا و مقاومت دارویی در مبتلایان به اسهال خونی انجام شد.روش تحقیق: در این مطالعه نیمه تجربی، 140 بیمار مبتلا به اسهال خونی حاد مراجعه کننده به مراکز بهداشتی، درمانی شهری و روستایی و خانه های بهداشت شهرستان نهبندان (واقع در استان خراسان جنوبی) انتخاب و نمونه مدفوع آنان پس از انتقال به آزمایشگاه در بیرجند مورد آزمایش کشت و آنتی بیوگرام قرار گرفت. کشت بر اساس روش های استاندارد سازمان جهانی بهداشت، در محیط کشت ائوزین متیلن بلو و شیگلا- سالمونلا آگار انجام شد و برای تعیین حساسیت میکروبی از روش دیسک دیفوزیون استفاده گردید. داده ها با استفاده از آزمون های chi-square و آزمون دقیق fisher در سطح معنی داری p?0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: از 140 بیمار مورد بررسی 35 نفر (25%) از نظر شیگلا مثبت بودند. بیشترین فراوانی، گونه شیگلا فلکسنری با 30 مورد (%85.7) و بعد از آن به ترتیب شیگلا بوئیدی 4 مورد (%11.4) و شیگلا سونئی 1 مورد (%2.9) بود. گونه های شیگلا در دو جنس و نیز در رده های مختلف سنی تفاوتی نداشت. تمام سوش های شیگلا نسبت به سیپروفلوکساسین و نالیدیکسیک اسید و %85.7 موارد نسبت به سفیکسیم حساس بودند ولی فقط 20% سویه های شیگلای مورد بررسی نسبت کوتریموکسازول حساس بودند.نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از مطالعه، استفاده از داروی نالیدیکسیک اسید به دلیل ارزانتر بودن و کم عارضه بودن و موجود بودن در مراکز بهداشتی، درمانی به عنوان درمان خط اول در اسهال های شیگلایی منطقه توصیه می شود.